四岁男孩长期腹泻仅重10公斤 医生移植粪菌救命

2017年10月12日 20:02 澎湃新闻

原标题:四岁男孩长期腹泻仅重10公斤,上海医生移植粪菌救命

上海儿童医学中心专家将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内。 上海儿童医学中心 供图

男孩小文(化名)今秋就满4周岁,可他的体重只有10公斤。

原来,小文从出生起就不曾有过成型的大便,每日水样便10余次,稍有不注意便发烧感染、腹泻加重,三个月前更是病情危急在儿童ICU病房抢救。

上海儿童医学中心通过基因检测发现,小文的长期腹泻因免疫缺陷造成,唯一的根治方式是造血干细胞移植。

然而小文已经等不起干细胞的找寻。上海儿童医学中心医疗团队利用“粪菌移植”新技术,将健康人粪便中的功能菌群,移植到小文的胃肠道内,移植后小文的大便次数减少至3-4次/天。现在,小文已经完成了干细胞回输。

小文病情的缓解得益于医疗团队的大胆尝试。

入院时,三周岁的小文体重仅有8公斤。在漫长的求医过程中,小文接受了正规长期的抗生素治疗,膳食调整为抗过敏的特殊奶粉,始终收效甚微,体重不增反减,呈重度营养不良、电解质紊乱及低蛋白血症。

上海儿童医学中心对小文进行了基因检测发现,小文是一名X连锁多内分泌腺病肠病免疫失调综合征(简称IPEX)的患者。医生表示,普通的抗感染治疗无法改善小文的感染腹泻问题,医学上唯一的根治方式是造血干细胞移植。

今年7月,医院组成了多学科团队为小文制定诊治方案。感染科团队负责小文的静脉营养、腹泻控制等生命支持,血液肿瘤科则积极联系骨髓库寻找配型。然而配型及志愿者的筛查调度工作约需2个月的时间,小文当时已经危在旦夕。

这时,感染科团队医生想到了一种新的治疗方法:粪菌移植。医生解释,粪菌移植就是将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。

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